Software-Paket Strukturmodell

Warum ein Paket Strukturmodell ?

Es gibt immer noch zahlreiche Pflege-Einrichtungen, die gerne an ihrem schriftlichen Dokumentations-System festhalten möchten.

  • Jahrelange Routine
  • Skepsis vor digitalen Medien, vor allem bei Mitarbeitern, die nicht damit aufgewachsen sind
  • Scheu vor dem Aufwand, den die Einführung eines neuen Dokumentations-Systems bedeuten kann
  • … und einige Gründe mehr

Das alles sind verständliche Gründe.

Unser Modul CareBrain Strukturmodell trägt diesen Bedenken Rechnung und bietet trotzdem die Möglichkeit, die Nachteile von schriftlichen Dokumentations-Systemen zu kompensieren.

Insbesondere die Dokumentation nach dem Strukturmodell zur Entbürokratisierung der Pflege ist bei allen Vorteilen dieses Konzepts auf Papier sehr zeitaufwändig. Und genau an dieser Stelle kommt unser Paket CareBrain Strukturmodell zum Einsatz.
Die Dokumentationsbereiche

  • strukturierte Informationssammlung SIS
    • tagesstrukturierende Maßnahmenplanung und
    • BI, das BegutachtungsInstrument zur Ermittlung des Pflegegrads

sind aus unserem Gesamtpaket mikis CareBrain ausgegliedert und Bestandteil dieses Moduls.

Die Vorgehensweise

SIS und Maßnahmenplanung werden mit unterstützenden Werkzeugen am PC erstellt.
Das spart zum einen sehr viel Zeit. Die in die Software integrierten Hilfsmittel wie Gedankenstützen und Maßnahmenkatalog können ganz nebenher auch noch die Qualität verbessern.
Die Ergebnisse der digital erstellten SIS und Maßnahmenplanung werden ausgedruckt und in die bestehenden Bewohner-Mappen integriert.
Das spart darüber hinaus auch noch die nicht unerheblichen Anschaffungskosten für die Formularsätze.
Die Monatspläne der Maßnahmenplanung können Verwendung finden für Durchführungskontrollen und Leistungsnachweise, die von den Mitarbeitern mit Handzeichen abgezeichnet werden können.

… und wie kann’s weitergehen ?

Sollten die Mitarbeiter Gefallen an einer digitalen Pflege-Dokumentation finden und sich den Dokumentationsalltag auch anderweitig erleichtern wollen, kann CareBrain Strukturmodell jederzeit durch das Gesamt-Paket mikis CareBrain ergänzt werden.

Die vorhandene Dokumentation der Bereiche aus dem Strukturmodell bleibt unverändert bestehen. Es kommen nur weitere Dokumentations-Bereiche dazu.

Im folgenden stellen wir die Dokumentations-Bereiche kurz vor.

Strukturierte InformationsSammlung SIS

Unterstützt wird die Bearbeitung einer Informationssammlung SIS durch Gedankenstützen zu den einzelnen Themenfeldern. Diese beinhalten

  •  die Leitfragen und Leitgedanken aus dem Strukturmodell
  •  die Hinweise aus den BI-Modulen
  • ergänzende Fragestellungen

Eine SIS muss nicht in einem Arbeits-Schritt erstellt werden, sondern kann jederzeit zwischengespeichert werden. Erst mit der Freigabe wird die Version festgeschrieben.

Für die Auswertung der Informationssammlungen stehen eine ganze Reihe von Menue-Funktionen zur Verfügung, die insbesondere die Evaluierung sehr erleichtern.
Viele Details liefert auch der Anwenderleitfaden und die Leistungsbeschreibung

Tagesstrukturierende Maßnahmenplanung

Die Erstellung von Maßnahmenplanungen kann auf Grundlage eines zentralen Maßnahmenkatalogs erfolgen.
Das hat vielfältige Vorteile:
• Vereinfachung der Arbeit (u.a. durch Textbausteine),
• bessere Strukturierung der Maßnahmenpläne
• Grundlage für Leistungsnachweise (Behandlungspflege/Betreuung)
• Grundvoraussetzung für nachfolgende Einsatzplanung und Einsatz-Listen

Bei der Bearbeitung einer Maßnahme gibt der Abschnitt „Uhrzeit“ die Einordnung in die Tagesstruktur vor, der Rhythmus die Vorgabe, in welcher Regelmäßigkeit diese erbracht werden soll.
Über die „Datensammlung“ können Informationen aus anderen Dokumentations-Bereichen eingeblendet werden, die Einfluss und direkten Bezug zur Maßnahmenplanung haben.
In der Maßnahmenplanung sind dies:
• SIS
• BI und
• Textbausteine

Maßnahmen bestätigen / Leistungsnachweise

Die Bestätigung der Durchführung von Leistungen erfolgt auf Grundlage der Maßnahmenplanung.
Für die manuelle Bestätigung kann der Monatsplan ausgedruckt und dort die Durchführung mit Handzeichen dokumentiert werden.

Weitere Details für den gesamten Dokumentationsbereich liefert der Anwender-Leitfaden

 

BI und Pflegegrad-Einstufung

Eine wichtige Informationsquelle bei der Bearbeitung von SIS und Maßnahmenplanung ist die Einschätzung der Pflegebedürftigkeit eines Bewohners anhand des BI. Aus diesem Grund ist dieser Dokumentations-Bereich Bestandteil von CareBrain Strukturmodell. In den entsprechenden „Datensammlungen“ kann dieser bei Bedarf eingeblendet werden.

Des weiteren gibt es eine Übersicht mit der Anzeige der aktuellen Pflegegrad-Einstufungen der Bewohner und der Gegenüberstellung, welcher Pflegegrad sich aus dem aktuellen BI ergeben würde.
Damit lassen sich ggf. erforderliche Höherstufungen sofort ablesen